健康小廳堂

文／黃育華

「沒魚、沒肉，小朋友怎麼長得大？」許多家長擔心如果不讓孩子吃肉，會缺鐵影響小朋友的智力、抵抗力及競爭力。其實現今學童普遍有五穀根莖類、奶類與蔬果類食物攝取不足，蛋、豆、魚、肉類又過量攝取，加上喜歡吃零食、喝飲料，長期高熱量、低營養價值的食物攝取，造成膽固醇、脂肪累積，每3到4名學童就有一人體重過重或是肥胖。

鈣質、維生素B群攝取不足，不僅影響孩子的健康，還會影響學習的表現。想要矯正孩子不良的飲食習慣、健康成長，均衡素食是一個可以考慮的選項。

素食和葷食最大的差別是蛋白質的來源不同，屬於優質蛋白質來源的奶、豆、蛋製品可取代肉品；將五穀與豆類，或豆類與堅果種子（如芝麻、松子、腰果、花生等）混煮，都可以提高蛋白質的利用，譬如：黃豆糙米飯、八寶粥、毛豆炒蛋、花生豆奶或紅豆牛奶等。

擔心鈣質不夠，可以吃奶製品，如果孩子不喜歡，可改以黑、白芝麻添加補充，如：黑豆芝麻糊；擔心孩子缺鐵及維生素B12，影響造血功能、智力和免疫能力，多吃全穀類、深色蔬菜、水果乾，搭配芭樂、柑橘等富含維生素C的水果，吸收鐵質更有效；藻類、發酵豆製品與酵母則是維生素B12的寶庫，平時一杯豆漿加芝麻、酵母粉，或是味噌海帶芽豆腐湯，就是素食補血的精力湯。

吃素可以避免過多油脂、膽固醇的危害，讓解便順暢，有利排毒系統運作，改掉大魚大肉的飲食型態，建立營養攝取均衡、不偏食的觀念。

多元足量的營養素有益智力的發展，讓孩子念書更專心，也建議家長要以身作則，堅持飲食均衡的原則，才能讓孩子營養健康、頭好壯壯。

（作者為大林慈濟醫院營養治療科營養師 ）

記者魏怡嘉／台北報導

「想要長壽，做好腸道健康是不二法門！」陽明大學生化暨分子生物學教授蔡英傑說，腸道不僅是消化器官，也是最強大的免疫器官，平時多注意飲食、生活規律、勤做運動及補充乳酸菌，有了健康的腸道，疾病自然遠離。

蔡英傑最近出了一本腸道保健知識寶典「腸命百歲」，告訴民眾，維持腸道健康不是一朝一日，而是要形成一個生活態度，也就是不要忽略便秘或是腹瀉、腹脹、腹痛等腸道症狀是腸道在對身體發出警訊，不可輕忽。

蔡英傑說，因為腸道病菌所產生的內毒素，會釋放出一種脂多醣物，進入血液後，引起發炎，而慢性發炎會進一步誘發糖尿病、高血壓、心臟病及癌症等各種病症，影響健康。

文／楊榮森

心臟病、癌症、高血壓、痛風、高血脂、糖尿病等慢性病的發生，常都是因為「吃太好」所致。「自然飲食，健康保健」提倡素食為保健重要基石。目前台灣逾200萬人為素食人口，並且日漸增加，西方國家亦然。

素食的確有許多好處，包括攝取抗氧化物、減輕體重、清空腸道、降低血脂、改善代謝功能，促進排尿，降低致癌風險等。

1991年責任醫藥內科醫生委員會（The Physicians Committee for Responsible Medicine）建議以「新四類食物」，即全穀物、豆類、蔬菜、水果，作為健康新主張。

●全穀物為未精製穀物類，包含米、小麥、麵包及其他穀物，可提供豐富纖維、碳水化合物、蛋白質、維生素Ｂ等。

●豆類富含食物纖維、蛋白質、鐵、鈣、鋅、維生素Ｂ等。

●蔬菜提供維生素Ｃ、β胡蘿蔔素、核黃素、纖維及微量金屬，如鐵、鈣等。

●水果提供大量食物纖維、維生素δ、β胡蘿蔔素等。

人類飲食不均衡或貪圖美味而偏食，過度美食下，潛藏著日後病根，唯有攝取足量蔬果才是對治妙方。

在疾病治療期或手術期間，營養補充應注意符合基本原則，選擇食物時，須攝食足夠能量、蛋白質、礦物質及維生素。必要時，應攝取營養補充劑。多攝食蔬菜和水果，不僅能提供維生素和抗氧化物，減少發炎程度，且維生素Ｃ還有益於合成膠原質，應適量攝取。

不過，如有先天性尿酸代謝能力差或痛風病人，要避免高普林食物，如豆類、香菇、蘆筍、筍乾等，但可考量搭配進食麵筋和豆類製品，以期達到營養互補。

有些病患同時罹患多種疾病，需更嚴格注意兼顧限制飲食，在營養師協助下，規劃享受健康素食，促進疾病復原。

營養均衡的素食有益健康，改善病情，防治許多慢性疾病。健康素食者應攝食新鮮、自然、低脂（低油）、低熱量、高纖、多水分、低糖、少調味料、低鹽的飲食，且不偏食、不過量、選購來源可靠、安全食物，搭配烹調得宜，補充素食者容易缺乏的營養素，真正吃出健康與長壽。

（作者為台大醫院骨科醫師）

記者王昶閔／台北報導

中研院與台大醫院合作研究發現，過敏可能與過動症有關，過敏兒罹患過動症的機率，是非過敏兒的2.8倍，雖然因果關係尚待釐清，但醫師觀察到，治療過敏對於改善過動症似乎有幫助。

流行病學研究顯示，台灣地區過敏性鼻炎盛行率高達2到3成，有逐年上升的趨勢，台大醫院小兒過敏免疫風濕科近期門診觀察，患者中，有近1/3為2到6歲幼兒。

台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭表示，陸續有研究顯示，過敏除與免疫系統活化有關，也可能與某些神經傳導物質有關，過敏與過動間可能存在某些關聯。

然而，過敏與過動症之間的關係，究竟是兩者有共同致病機轉，還是彼此間有因果關係，目前都還不清楚，需要進一步研究。

楊曜旭表示，臨床上發現，針對罹患過敏疾病的過動症兒童，當過敏獲得控制後，有部分病患的過動症，似乎也可以獲得改善。

相對地，過敏性鼻炎屬上呼吸道發炎，若沒有好好控制，下呼吸道也可能開始發炎，出現氣喘的機率會高好幾倍。

楊曜旭表示，除了過敏原外，遺傳或其他環境因素，例如：油炸高熱量食物、刺激性的化學物質、二手菸、污染的空氣、病毒感染等，皆被證實「直接」或「間接」與過敏性鼻炎有關。

「大腸癌蟬連十大癌症之首 每50分鐘1人得」（陳奕華報導）

癌症多年來穩居國人十大死因榜首，民眾莫不聞「癌」色變，隨著高齡化與生活型態轉變，國內罹癌人數不斷攀升，其中大腸癌威脅指數最高，96年再度蟬聯發生人數的第一名，算一算每50分鐘就有一個人得到大腸癌。

根據國健局公布「96年癌症登記報告」指出，96年國人共有75,769人發生癌症，比起95年增加2,476人，增加幅度為3.4%，從癌症發生人數來看，大腸癌跟肺癌居前兩位，發生人數都在一萬多人，其次是肺癌、女性乳癌跟口腔癌，而這五種癌症就佔了所有癌症數的半數以上。

國民健康局局長邱淑媞說：「但是如果我們男性女性的人數都加起來算的話，國人最常見的五大癌症是大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌跟口腔癌，如果這十大癌症如果我們不分男女跟95年來比較，我們會看到像是乳癌是比較快速增加的癌症，其他的癌症大致上是持平或下降，男性的攝護腺癌現在也是快速增加，這個跟人口老化以及這個檢驗普及是有關。」

至於六到十名則為口腔癌、胃癌、子宮頸癌、皮膚癌跟子宮體癌。如果以性別區分，96年男性43,330人發生癌症，肝癌、大腸癌跟肺癌居前三名，女性32,439人中，乳癌、大腸癌跟肺癌的患者最多，進一步分析，男性癌症發生比女性高，比較87跟96年，這十年間癌症發生率的增減情形，分別是每10萬人口43.8跟19人，男性增加最多是口腔癌跟食道癌，女性增加最多的是乳癌，國健局分析，這個跟男性吸菸、吃檳榔跟喝酒的比例高於女性有關。

國民健康局局長邱淑媞說：「所有的癌症男性是女性的1.4倍，如果分不同癌症來看，大家可以看到食道癌跟口腔癌，這個男性是女性的比是十倍以上的倍數，再來是鼻咽癌、肝癌、膀胱癌跟肺癌，這些可以說都是以男性比較高。」

民眾聞「癌」怕怕，事實上癌症可以透過篩檢早期發現早期治療，這次調查中，女性癌症下降最多的是子宮頸癌，每十萬人下降15.3人，顯示84年推廣抹片篩檢有效降低子宮頸癌發生，不過統計發現，蟬聯發生人數首位的大腸癌，患者只有一成曾做過糞便潛血檢查，多數病患並沒有進行相關篩檢。

國民健康局癌症防治組長孔憲蘭說：「我們每一百個人篩檢會有4%的陽性率，4%裡面會有40%是息肉，只有佔有百分之四是癌症，基本上從一個息肉開始大概要十年，但是要看我們發現息肉的時候大小是多少，一般來說，醫學上都說，如果你發現一個一公分的息肉，它的危險性比較大的。」

目前研究證實具有成本效益的癌症篩檢工具包括糞便潛血檢查、乳癌x光攝影檢查、口腔黏膜檢查跟子宮頸抹片檢查，國健局也將從今年開始，擴大提供大腸癌、乳癌、口腔癌跟子宮頸癌的篩檢服務，希望99年完成462萬人次，預計找出一萬名癌症個案(含元位癌)，國健局指出，除了子宮頸癌外，大腸癌、乳癌跟口腔癌的發生率都逐年上升，呼籲符合對象民眾可以帶健保卡到健保特約醫療院所接受篩檢，關於適用對象等資訊，可以洽詢各地衛生局所或上國民健康局網站(https://www.bhp.doh.gov.tw/)。