中央社更新日期:2009/12/28 16:00  

(中央社記者黃彥瑜新竹市28日電)行政院衛生署新竹醫院家醫科主任蔡瑞元今天表示,結腸、直腸和肛門癌已成國人第3大癌症死因;建議一般民眾40歲起開始做糞便潛血篩檢,50歲起開始做大腸鏡檢查。

   蔡瑞元表示,從歷年全國10大癌症死因,可看到結腸、直腸和肛門癌自民國83年起已超越胃癌,成為國人第3大癌症死因;再細看衛生署的數據,去年新竹市的結腸、直腸和肛門癌已居第3位,在新竹縣更躍居第2位。

   蔡瑞元表示,大多數的大腸直腸癌是由大腸中的腺性息肉惡化而來,只要早期發現並將息肉移除,就可減低大腸癌、直腸癌的發生。

   他說,初次大腸鏡檢查若未發現大腸息肉,且非高危險族群,建議5 年後再安排檢查即可。不過,若是發現息肉且摘除後,多久再做大腸鏡追蹤視息肉的多寡、息肉的大小、息肉的病理組織特性及有無大腸、直腸癌的家族史而定。

   蔡瑞元表示,大腸直腸癌的初期大多無症狀,建議一般民眾40歲起應開始做糞便潛血篩檢,50歲起開始做大腸鏡檢查,以早期發現大腸直腸癌,早期治療。981228

Dr Bio-Live 益生菌&多醣體

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台灣新生報更新日期:2009/12/28 00:07 【記者鄭綿綿/台北報導】

氣候濕冷也容易誘發呼吸道過敏。中醫師陳玫妃表示,冬天常見的「呼吸道過敏」如鼻部過敏就是常見問題之一,也易影響呼吸。中醫認為,與肺氣虛弱,感受到風寒,以及水濕泛鼻有關。

 

中醫師陳玫妃表示,鼻部過敏臨床上常見的症狀有流鼻水、打噴嚏、鼻塞,其它如眼睛癢、鼻子癢、流淚、額頭紅、前額頭痛、畏光等。中醫認為,此症是由於肺氣虛弱,感受到風寒,以及脾肺氣虛,而水濕泛鼻,或者腎氣虧虛,而使肺臟失於溫養。

 

中醫辨證治療上,針對風寒襲肺問題者,可用桂枝湯調理,也可改善風傷寒有汗、頭痛發熱,鼻嗚、惡寒問題。脾肺氣虛可用四君子湯調理,可改善氣虛,伴隨的食慾不振,面色白,四肢無力。

 

腎陰虛者治療可用左歸丸加減,有滋陰補腎、填精益髓功能。而針對「肺經鬱熱」問題,可用辛夷清肺飲調理,可清肺熱、幫助宣肺疏氣、改善鼻塞問題。腎陽虛者可用金匱腎氣丸加減以補腎中的陽氣。

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台灣新生報更新日期:2009/12/28 00:07 【記者萬博超/台北報導】

心情不佳,常引發脹氣。北市聯合醫院中醫師黃裕昌指出,現在社會工作壓力大,有些人會因緊張、情緒起伏,造成心因性腹脹、噯氣;對於長期有此類症狀者,他提醒,仍需留意器質性腹脹的區別。

 

所謂心因性腹脹,市醫中醫門診中心醫師黃裕昌指出,主要是指情緒憂愁、暴怒為主要病因的腹脹,這類腹脹隨著情緒的放鬆而改善。

 

不過,醫師提醒,如肝、膽與胰腺疾病。甚至心血管疾病、感染或腹膜疾病,都會出現腹脹症狀。常見的有急慢性胃炎、潰瘍病,胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃酸缺乏、甚至胃癌等。肝炎、肝硬化、膽結石、胰腺炎、肝癌等。

 

黃裕昌指出,當進入胃腸道產生的氣體總量超過吸收、排出的氣體總量時,腹部產生脹滿感,氣體往上為噯氣,滯留腸胃道則出現腹脹、腸鳴,偶見腹痛。

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台灣新生報更新日期:2009/12/29 00:37 【雲林訊】

打噴嚏、鼻塞、眼睛癢,困擾工作與生活。成大醫院斗六分院醫師昨天指出,配合中醫調理體質至少3個月,可改善過敏性鼻炎,治標兼治本,遠離鼻過敏,身體更舒暢。

 

成大醫院斗六分院中醫部醫師廖玉娟召開記者會指出,冬季天冷,鼻子過敏的人相當痛苦。近來中醫求診人數明顯增加,症狀不外打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢、眼睛癢、頭暈等,生活帶來很多不方便。

 

她指出,台灣氣候多潮濕,溫差變化大,空氣污染嚴重。從中醫入手調理,平衡身體氣血陰陽虛實,再利用適合進補的冬令時節,改善體質,增強抵抗力,可減輕鼻過敏及冬天手腳冰冷等問題。

 

她說,依過敏性鼻炎的不同時期,採用清熱、袪濕、芳香開竅與溫通的藥物,再適時配合健脾益氣的固本調理,就能有效減少鼻咽腔分泌物與改善鼻咽腔循環。

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菇類多醣體對孕婦的好處

許清祥 醫師
中國醫藥大學中醫系兼任副教授
成功大學生物科技所兼任副教授

 

長久以來臨床醫師就發現,當婦女懷孕時罹患感染性疾病或自體免疫性疾病的機率有升高的趨勢。例如有些人原本沒有紅斑性狼瘡,懷孕後卻開始出現病癥;也有些孕婦感冒不斷;或是氣喘更加嚴重。由於免疫學研究的進展,現在我們明白這是由於妊娠的過程中荷爾蒙的變化及胎兒對母體的影響所造成對於免疫系統的抑制。這樣的調節是具有其生理意義的,因為對於母體來說,胎兒只具有母親一半的遺傳物質,因此對於母體的免疫系統來說,胚胎是一個異於自己的個體,因此母體的免疫系統會將它視為異物而加以排斥。為了能夠順利懷孕,避免流產,母體不得不降低自身的免疫系統,以容忍子宮內胚胎的存在。尤其是在懷孕的初期,這種免疫調節會使母體的免疫系統偏向抑制細胞免疫機轉,而相對的增加體液免疫的功能,這也使孕婦容易受到病毒的感染及容易造成過敏或自體免疫系統疾病的現象,得到合理的解釋。然而過猶不及,如果母體免疫力過於低下,而導致反覆感染或是造成過敏及自體免疫疾病,不僅對母體健康造成很大的傷害,也會影響腹內胎兒的成長與發育,的確是相當棘手的問題。

    科學家們在免疫學及營養學上的研究發現,菇類中所含有豐富多醣體對於免疫系統有強化的功能。其實在中國的本草中菇類早已經入藥。例如靈芝與其他真菌菇類如茯苓、豬苓、香菇、馬勃、雷丸、木耳等一樣都是明代李時珍《本草綱目》中所記述的常用藥食用菇類。根據中醫藥典中的記載,許多醫食用菇類具有「補中、益氣」之效。《本草綱目》中描述靈芝,可「久服輕身不老,延年神仙」;木耳「益氣、輕身強志之效。」;茯苓的描述:「久服安魂、養神、不饑、延年。」經由現代生物醫學的科學研究證實,菇類雖然沒有成仙成佛的神奇效果,但確實具有調節免疫的功能。而菇類具有此功效的原因便是所謂的「高分子多醣體」,已知其作用來自於β(1→3)鍵結的葡萄糖聚醣。這種聚醣由於無法被人體消化系統所消化、分解,一定分子量與結構的多醣體能夠被人體免疫系統辨識,進而活化免疫系統,達到預防疾病的效果菇類的種類多樣,形形色色的菇類所含β葡聚醣在分子量與結構上皆有些微變化,而使其功能更加多元而豐富,是促進人體健康的寶庫目前發現菇類多醣體有以下幾種功能

1. 多醣體可活化免疫系統:
多醣體不僅僅能提高巨噬細胞的如吞噬能力,亦可以增加免疫系統的其他功能。多醣體亦可增強高等哺乳動物血漿內補體系統的溶菌功能。近年來之研究成果更証實,多醣體是經由提高或動物體的免疫能力來達到其抗癌活性。多醣體可促進細胞激素(IL-1及IL-2)之分泌,而達到T細胞之數目與功能增進之作用,並可增強自然殺手細胞的分化(Muto等,1993)藉此強化身體內之自然殺手細胞和巨噬細胞直接攻擊不正常之癌或腫瘤細胞之能力,達到防癌抗癌之作用。

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過敏孕婦如何用食補調理?

作者:許清祥 醫師
中國醫藥大學中醫系兼任副教授
成功大學生物科技所兼任副教授

 

身為小兒過敏免疫科的醫師最憂心的,就是有過敏性疾病的小朋友越來越多。這是多重因素所造成的結果,包括遺傳、環境及飲食的因素。以遺傳因素來說,父母親只要一個有過敏性疾病,其子女中約有30%的機率會發生過敏性疾病;而父母親二者都有過敏病的,其子女就有70%以上的機會發生過敏性疾病。所以我常開玩笑告訴病人,結婚前,要帶另一半來抽血檢查,如果有過敏,就不可以結婚。當然這只能當笑話,目前過敏性疾病的盛行率約為20-30%,一不小心就會愛上有過敏問題的人。既然遺傳因素難以避免,我們就必須從環境與飲食來著手,尤其是過敏孕婦在懷孕期間,必須從飲食生活上多加注意,就能預防寶寶過敏的發生。在尚無法有效治療過敏性疾病方法的今天,減少過敏寶寶的產生,是現今醫學必須也必然的職責。

懷孕期間的過敏問題主要可分為兩方面,第一是媽媽可能因為懷孕,而使本身的過敏問題更加嚴重。這是由於懷孕期間,免疫系統會產生變化,根據統計約有三分之一的婦女,懷孕時過敏反應會加重,甚至有些從來不曾氣喘的女性,會在懷孕時發生第一次氣喘。加上在懷孕的前16週,必須避免任何藥物的治療,而使過敏孕婦的病情較難控制。如果孕婦發生嚴重氣喘,對胎兒或孕婦本身都會產生不良的影響。對孕婦容易造成妊娠子癲、孕期高血壓、嘔吐、陰道出血以及妊娠毒血症,對胎兒則可能增加周產期死亡率、子宮內生長遲緩、早產且體重偏低、新生兒缺氧的危險。 其次是減少寶寶過敏的發生率,在媽媽體內,寶寶會透過媽媽的血液接觸到過敏原,如果長期接觸大量的過敏原,很容易誘發寶寶過敏的體質,為了孕育健康的下一代,過敏孕婦應該多注意孕期的飲食與生活起居。

母體會由腸胃道與呼吸道攝入過敏原,同時透過血液傳給胎兒。因此過敏媽媽必須先知道自己的過敏原,對於食物過敏原,應該避免食用。一般比較容易引起過敏的食物包括:牛奶、乳酪、蛋、帶殼海鮮、堅果類、花生、柑橘及漿果類,如草莓等,也應盡量少吃。酒類更要禁止,不論是麻油雞、羊肉爐、薑母鴨都應避免,最近流行的紅酒,也在禁止之列。同時在懷孕後的第七週開始,即應避免接觸空氣中的致病因素,包括塵瞞、花粉、黴菌、寵物毛屑及二手煙。

到底過敏孕婦該如何在懷孕期間,利用簡單的食補來減輕過敏的症狀,並避免誘發寶寶的過敏體質。在這裡我想提供大家最新的醫學觀念,許多國內外學者的研究都指出,過敏與氣喘可能從腸胃道開始,主要是由於腸胃道中細菌生態的不平衡所導致。這些研究發現實驗小鼠腸道中的有益微生物,如果受到抗生素的殺滅,腸道中的念珠菌就會快速增長。當腸內菌叢不正常時,將實驗小鼠暴露在過敏原下,牠們立即地表現出類似過敏性氣管疾病的病癥。念珠菌是一種黴菌,就像其他黴菌一樣,會分泌一些分子影響免疫系統,對過敏原產生反應。這項研究是由密西根大學Gary Huffnagle博士與英國學者共同合作發表的,他們發現這項研究也一樣適用於人體。人類的腸內菌叢常會因為服用抗生素、手術及高脂、低纖維飲食而失去平衡,而導致免疫系統功能的混亂,這也就是近年來過敏性疾病發生率急遽上升的原因。這可能代表現今的公共衛生措施剝奪了人們抵抗氣喘與過敏的防禦力。

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產後如何安全又健康的瘦身

產後瘦身是所有產婦最關心的問題,老一輩的觀念認為一人吃兩人補,孕婦在懷孕期間總是肆無忌憚,大吃大喝,產後的坐月子餐又是千篇一律,油膩膩的麻油雞、花生豬蹄。產後減肥,又擔心沒體力照顧小寶寶。看到上一輩的媽媽們,生一個,胖一個,真令年輕媽媽們視生產為畏途。其實如果在孕期能夠合理的增加體重,在產後要回復產前的窈窕,其實並不是一件難事。最近電視上許多女星們懷孕生子後,迅速瘦身,令人稱羨。其實只要有決心,有毅力,更重要的是有方法,你也一樣能做到。

減重其實沒有捷徑,根據質能不滅定律,只有少吃多動,才會瘦。但是如果充分了解身體對能量代謝的生理機轉,並配合產後生理變化,減重還是有些小撇步。懷孕期間增加12公斤是合理的範圍,如果懷孕前就有體重過重的情形,最好體重控制在增加7公斤左右,這樣不僅可減少妊娠毒血症的危險,產後瘦身也比較容易。產後體重的減輕,因人而異,正常產後的體重共約減輕九到十公斤左右,在胎兒初生時,由於胎兒、羊水、胎盤的娩出及水份、血液的流出,媽媽的體重會立刻下降5到6公斤。產後的一週之內,排尿和排汗會特別明顯,懷孕期間水腫的現象在這一段期間會逐漸消退,體重會再減二到四公斤,產前水腫愈厲害的人,體重下降會愈明顯。因此如果我們能充分利用這種生理變化,在這段時間以補氣健脾利水的中藥來調理,可以幫助多於水分的排除,可以選用以四神湯為基礎的加減方,如黨參、茯苓、扁豆、薏苡仁、淮山、蓮子、芡實、紅棗等藥材,與燉煮至七分熟的豬肚、豬小腸、粉腸、排骨等食材一起熬煮,最後加入少許酒及少量的鹽調味,當成點心食用。也可多喝黃耆茶,有助於補氣利水。不加糖的紅豆湯也是理想的減重食品,紅豆不僅在中藥藥理中具有利水的作用,而且紅豆所含纖維質是所有豆類中最高的,最適合想減肥的人食用。
 
坐月子的飲食當然也是瘦身的關鍵,麻油雞當然可以吃,麻油中多元不飽和脂肪酸的含量也相當高,可以使母乳質量更加優良,已是大家耳熟能詳,但是在烹調時最好將雞皮去除,避免攝入過多油脂。或可改用魚類如鱸魚、鯽魚除了肉質鮮美,蛋白質含量高,能夠幫助傷口癒合,利尿消腫,增加乳汁分泌,油脂含量較低,比較不會有肥胖的顧慮。產後腸胃道的變化極為明顯,最常見的是便秘的問題,可能由於產前灌腸、飲食少及生產過程中,腹部的肌肉收縮太厲害,大腸受到傷害,以致無法發揮作用,此外,也有心理因素的影響,產後因為害怕傷口疼痛,而不敢上廁所,都會導致便秘的問題。便秘不僅增加體重,所產生的毒素也會影響健康,因此坐月子的飲食中,富含纖維質的蔬菜水果是不可或缺的,千萬不要認為蔬果是寒性食物,就不敢多吃。火龍果對於排便的效果良好,便秘的產婦可以試試看。乳酸菌也是整腸健胃的好幫手,多吃優格或優酪乳,不僅可避免便秘,其中富含的乳酸鈣,人體吸收利用率更是一般碳酸鈣的30倍而脂肪的代謝,需要鈣離子的輔助,因此鈣離子有助於體重控制。但是要注意優格中的糖類與脂肪含量,最好選擇低脂低糖的產品,或是自行發酵,目前市面上的有機商店都有販售DIY的機器與菌粉,在家製作十分方便有趣。

減重最重要的當然是熱量的控制,人體熱量的來源主要有糖類、蛋白質及脂肪。人體優先利用的能源主要是糖類,接下來是脂肪,最後才是蛋白質因此減少糖類的攝取,有助於脂肪的燃燒當然糖類並不是完全不吃,而是要有所選擇,一般非精緻的糖類,比較不會被快速的吸收到血液中,例如食用糙米、蕎麥、燕麥義大利麵作為糖類的來源,不會使血糖迅速升高,而誘發胰島素分泌,就不會使糖類轉化成脂肪而囤積,飲食中最好減少糖類與脂肪的攝取,才不容易發胖。

產後四星期起對於有肥胖問題的產婦可以開始較積極減肥計畫,除了飲食控制與運動外,可配合服用中藥茶。可使用紫蘇、洛神花、山楂、榖麥芽、神麴、黃耆等藥材,山楂在本草綱目中記載具有消食積、散瘀血、行瘀止痛等功效,榖麥芽與神麴在中藥藥理歸類上也屬於消積導滯的藥物,含有多種消化酵素,具有整腸健胃的功效,然而從現代藥理研究中發現這些藥物能影響脂質的代謝,降低血清中膽固醇、低密度脂蛋白及三酸甘油脂的含量。因此服用美人茶能夠降低血中油脂的含量,不但對對於心血管有益,更能減少體內脂肪的堆積,達到身材窈窕的目的。而黃耆有補中益氣,利水退腫的的功能,用於氣虛發熱,脫肛,子宮脫垂,表虛自汗,尤其產婦在生產過程中由於骨盆底組織和陰道肌肉突然被胎兒頭部壓迫撕扯,易造成子宮脫垂,此時建議多做縮肛運動並且配合黃耆這一類補氣升提的藥物。

除了服用中藥茶,運動當然是讓變形的身材恢復原貌最佳的方法,但是產後的運動不宜過早,一週後先做縮小腹、收肛的運動,或用兩手掌磨擦生熱後以順時針方向按摩小腹,有助腸子的蠕動,避免便秘及促進子宮排出瘀血。第二週後可採膝胸臥式運動(兩膝蓋地、雙手趴在地上、胸部貼地),可幫助子宮復位。仰臥起坐則最好在滿月後才開始做,若仍感體力虛弱或腰背痠痛則先暫緩。也可輔助以束腹帶來調整體型,產後使體型迅速恢復正常及改善身材消除妊娠紋,並可預防內臟下垂,防止產生小腹或引起各種婦女病及未老先衰症.以下簡單介紹一些產後運動。
產後運動

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預防私處感染 首要為正確清潔

現今女性愈來愈注重私密處保養,也更講究清潔衛生,可是許多人經常忽略正確保養方式,甚至過度清潔反而讓私密處被細菌入侵引發感染問題,不但造成日常生活不適也讓女性煩惱不已!

 

俗話說「十女九帶」,指的便是女性發育成熟後,下體會產生俗稱白帶的分泌物;在正常情況下,白帶是透明、無色、無味、不刺激的。在月經接近的前兩三天,因荷爾蒙變化,會使白帶分泌量較平常多且形成蛋清狀。白帶的量會因年齡、月經週期、和身體狀況產生變化。若是私密處分泌的白帶呈現異味和變色,很有可能便是私密處受到了感染。

 

婦產科林育弘醫師指出:「人類表面皮膚正常pH值為5.5,但是私密處的正常pH值卻是需要更酸一點,大約是pH3.8-4.2之間。若是使用鹼性的沐浴乳和肥皂清洗,只會破壞私密處正常約pH4.0的酸鹼值。一但正常酸鹼值被破壞,受到感染的機率將會大大提升。」由此可知,選擇適當清潔產品,才能讓自己遠離感染!

 

挑選私密處清潔用品是一大學問,因為除了要注意用品酸鹼值外,敏感的肌膚也要避免刺激性。靜宜大學化妝品科學系講師吳珮瑄指出:「清潔產品因為需要產生泡沫來達到清潔的效果,部份品牌便使用陰離子界面活性劑ALS(Ammonium Laureth Sulfate)或SLS (Sodium Laureth Sulfate)來作為清潔成份。此兩者是屬於較刺激的清潔劑,長期使用可能對私密處皮膚產生不良的影響。在挑選產品時,可先檢查成份標示來避免使用到含有此類成份的產品。」

 

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秋冬易過敏專家建議:可服用益生菌調理體質

 

秋冬季節,許多過敏體質的民眾常會感到不舒服,有專家指出,容易過敏的民眾,除了要注意居家環境外,其實也可以多補充益生菌,藉由身體內部條理體質,就能降低過敏的發生機率。

 

只要一變天,很多民眾身體就會感到不舒服,例如皮膚紅腫、鼻子狂流鼻涕等症狀,每次都得大排長龍看醫生。生技專家何弘大表示,常見的過敏症狀,包括過敏性鼻炎、易位性皮膚炎、蕁麻疹結膜炎氣喘等相關過敏症狀。

 

專家說明,每年秋冬季節,體質容易過敏的人容易好發疾病,除了看醫生、吃藥治療,或注意居家環境,其實還可以利用益生菌調理內部改善體質。

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鼻水流不停…是過敏、感冒還是流感?

自由更新日期:2009/11/30 04:09

時序已經進入冬季,氣溫越來越低,部分民眾出現呼吸道不適症狀,包括:喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞等等。

 

這些症狀常可能是因為感冒、呼吸道過敏,或者是流行性感冒所造成,以致門診患者常會問醫師:「究竟我得到的是感冒?過敏?或者是流行性感冒?」

 

感冒與流行性感冒的病毒並不相同,所造成的症狀也有不同。

 

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